增生適度疣狀白斑的最佳治療

炎癥病態疣狀斑（PVL）是一種罕見的頑固病態斑，屬于肺癌前惡性腫瘤，因其有小得多顯然發展為呼吸道鱗肺癌或疣狀肺癌而具備致命病態，極需要造成重視。上會耳鼻喉內科醫生精通有別于斑的診療和治療，但多數卻對 PVL 的擔憂病態不高。因此很多 PVL 惡性腫瘤未能及時得到正確地治療。

PVL 成果和治療相關的循證醫學信息并不多，為了恰當該病脆弱主因、醫學病患和最佳治療設計方案，美國內約達華 Mike O'Callaghan 聯邦大學醫院兒科的 Wesley 教授等談到了 26 篇關于 PVL 的文章，一共關乎流感 329 例，于 2015 年 10 月發表于 Otolaryngol Head Neck Surg 雜志上。他們跟蹤了 1985-2014 年間 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色古書，所歸入的研究者均有惡性腫瘤隨訪和恰當復發率。

該綜述顯示 PVL 流行病學特征與有別于大塊巨噬細胞肺癌（SCC）多種不同，惡性腫瘤多數為女病態（66.9%）和不吸煙者（65.22%）。同時，香煙并非脆弱主因。所歸入惡性腫瘤的總數為 63.9 歲，平均隨訪年限為 7.4 年，這段時間內每個惡性腫瘤平均活檢 9.0 次。整體而言來說，研究者數據不支持成年、病態取向和吸煙是惡病態成果的脆弱主因。

有人提出異議 PVL 與 人類惡性腫瘤HIV（HPV）的相關病態。Palefsky 等在 7 個既往診療為 PVL 惡性腫瘤中用 PCR 檢測 HPV，89% 含 HPV-16。結果顯示 HPV 顯然在 PVL 的臨床成果中起作用，但此次歸入的多數數文章并未提及 HPV 的作用，故將會 PVL 研究者中需對 HPV 更加關注。

PVL 可累及呼吸道所有部位，齒齦最常用，頰粘膜其次。該病診療的這兩項惡性腫瘤的醫學和該組織學成果。疣狀炎癥和多種不同程度的發育不良提示 PVL。PVL 的該組織臨床學可為斑、疣狀炎癥，最終成果為浸潤病態肺癌。繪出 1 同一惡性腫瘤從炎癥病態疣狀斑成果到浸潤病態肺癌（a）2002 年角化過份；（b）2007 年中期疣狀肺癌；（c）2008 年浸潤病態大塊巨噬細胞肺癌

繪出 2 從炎癥病態疣狀斑成果到浸潤病態肺癌的該組織學成果，此繪出與繪出 1 為同一惡性腫瘤（a）2002 年，過份角化；（b）2007 年早期，疣狀過份炎癥；（c）2007 年中期，疣狀肺癌；（d）2008 年，侵襲病態大塊巨噬細胞肺癌

PVL 最常用治療方式為手術，但 222 名惡性腫瘤中復發率約達 71.2%。對 277 名惡性腫瘤進行亞群分析，惡變轉化率約達 63.9%，最終有 39.6% 的惡性腫瘤臨死于此病。其次為輻射和激光治療。上會來說肺癌前惡性腫瘤或中度不典型炎癥需要手術、激光、電切、冷凍或光驅動力替代療法。

PVL 是一種具備離地惡變率的斑。醫學內科醫生要離地擔憂，對可疑惡性腫瘤進行終身隨訪，多次活檢。治療取決于特異病態的該組織臨床特征，特別是在是頻繁愈演愈烈的醫學和該組織臨床學診療應為。醫學內科醫生應準備隨訪，密切關注惡性腫瘤的醫學推移，同時多次活檢以降低誤診率。

察看表征住址

編輯： 周薇