增生性疣狀白斑的最佳病患

增殖特質疣狀白斑（PVL）是一種罕見的頑固特質白斑，分屬癌癥前病變，因其有較大可能其發展為口腔鱗癌癥或疣狀癌癥而具有持續特質，極需要激起推崇。通常耳鼻喉外科醫生通曉傳統白斑的病患和化療，但相當多卻對 PVL 的警惕特質不高。因此很多 PVL 病癥未能及時得到正確化療。

PVL 十分困難和化療關的的循證針灸信息相當多，為了確切該病致命心理因素、診療病程和最佳化療方案，英國內遠超華 Mike O'Callaghan 聯邦活動當中心耳鼻喉科的 Wesley 博士等詳述了 26 篇關于 PVL 的文章，共涉及發病 329 例，于 2015 年 10 月發表于 Otolaryngol Head Neck Surg 雜志上。他們查詢了 1985-2014 年間 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色史籍，所不屬于的研究相當多有病癥隨訪和確切復發百余人。

該近期顯示 PVL 流行病學基本特征與傳統點狀蛋白癌癥（SCC）不同，病癥多數為女特質（66.9%）和不吸煙者（65.22%）。同時，煙草并非致命心理因素。所不屬于病癥的平相當多年齡為 63.9 歲，平相當多隨訪年限為 7.4 年，這段時間內每個病癥平相當多活檢 9.0 次?；旧蟻碚f，研究樣本不支持年齡、特質別歧視和吸煙是惡特質十分困難的致命心理因素。

有人重申 PVL 與 人類瘤狂犬?。℉PV）的關的特質。Palefsky 等在 7 個既往病患為 PVL 病癥當中用 PCR 檢測 HPV，89% 含 HPV-16。結果顯示 HPV 可能在 PVL 的解剖十分困難當中起依賴特質，但此次不屬于的相當多數文章并未詳述 HPV 的依賴特質，故未來 PVL 研究當中需對 HPV 更加關注。

PVL 可病變口腔所有口腔，齒齦最少用，頰粘膜其次。該病病患的關鍵在于病變的診療和民間狂犬病學十分困難。疣狀增殖和不同程度的發育不良查看 PVL。PVL 的民間組織生理學可為白斑、疣狀增殖，最終十分困難為浸潤特質癌癥。圖 1 同一病癥從增殖特質疣狀白斑十分困難到浸潤特質癌癥（a）2002 年二階過多；（b）2007 年早期疣狀癌癥；（c）2008 年浸潤特質點狀蛋白癌癥

圖 2 從增殖特質疣狀白斑十分困難到浸潤特質癌癥的民間狂犬病學十分困難，此圖與圖 1 為同一病癥（a）2002 年，過多二階；（b）2007 年早期，疣狀過多增殖；（c）2007 年早期，疣狀癌癥；（d）2008 年，侵襲特質點狀蛋白癌癥

PVL 最少用化療方式為外科手術，但 222 名病癥當中復發百余人遠超 71.2%。對 277 名病癥完成亞群分析，惡變轉化百余人遠超 63.9%，最終有 39.6% 的病癥臨終時于此病。其次為輻射和激光化療。通常來說癌癥前病變或當中度不典型增殖需要外科手術、激光、電切、冷凍或光動力臨床。

PVL 是一種具有高度惡變百余人的白斑。診療外科醫生要高度警惕，對嫌犯病癥完成終身隨訪，多次活檢?；熀饬刻禺愄刭|的民間組織解剖基本特征，尤其是頻繁發生的診療和民間組織生理學病患不合理。診療外科醫生應做好隨訪，密切關系關注病變的診療變化，同時多次活檢以減緩誤診百余人。

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出版人： 周薇